هل تعاني من السمنة وتبحث عن حل فعّال؟ هل صادفت في أثناء بحثك مصطلح "عملية التكميم" وتود بالضبط معرفة ما هي عملية التكميم وكيف يمكن أن تغيّر حياتك؟
في هذا المقال، نستعرض شرح الدكتور سمير زهدي -دكتوراه جراحات السمنة والمناظير والجراحة العامة بكلية الطب جامعة عين شمس- حول تفاصيل عملية التكميم وخطواتها، ولماذا أصبحت الخيار الأول للكثير من المرضى.
ما هي عملية التكميم؟
أصبحت الآن عملية التكميم من أنجح الطرق الحديثة للتخلص من الوزن الزائد واستعادة الصحة والثقة بالنفس، وشرح الدكتور سمير زهدي أن عملية التكميم، أو ما يُعرف بـ "تكميم المعدة"، هي جراحة تهدف إلى استئصال ما يقرب من 80% من حجم المعدة طوليًا، وهو من جراحات السمنة الشائعة التي تهدف إلى تقليص الحجم الكلي للمعدة.
ما الغرض من إجراء عملية تكميم المعدة؟
خلال الفيديو يشرح الدكتور مفهوم تكميم المعدة والغرض من إجراؤه لعلاج السمنة المفرطة، قائلًا: "تكميم المعدة إجراء جراحي يلجأ إليه الأطباء لتصغير حجم المعدة لدى المصابين بالسمنة المفرطة، التي يصل فيها حجم المعدة إلى 1.5-2 لترًا، من أجل منح المريض فرصة الحصول على معدة جديدة صغيرة الحجم، أنبوبية الشكل، يتراوح حجمها ما بين 150-200 مل".
ويوضح الطبيب أن هذا الإجراء يساعد المريض على الحد من كمية الطعام (السعرات الحرارية) التي يتناولها خلال يومه، وبالتالي يتمكن الجسم من حرق الدهون المخزنة فيه، وفقدان الوزن خلال مدة قصيرة.
شروط الخضوع إلى عملية تكميم المعدة
يلجأ الأطباء إلى إجراء جراحات السمنة بهدف إنقاص الوزن الزائد عندما تتوفر بعض المعايير، مثل:
- ارتفاع مؤشر كتلة الجسم عن 40 دون معانا المريض أي مشكلات صحية مزمنة.
- زيادة مؤشر الكتلة عن 35، وأن يعاني المريض بعض المشكلات الصحية، مثل السكري، وأمراض القلب، والتهابات المفاصل الناتجة عن زيادة الوزن.
- عدم استجابة جسم المريض للخيارات غير الجراحية، مثل اتباع الحميات الغذائية، والالتزام بممارسة الرياضة.
الحالات المناسبة وغير المناسبة لإجراء عملية التكميم
عملية التكميم تصلح لمعظم المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، سواء كانوا شبابًا أو كبارًا في السن؛ لأنها عملية آمنة وفعّالة لفقدان الوزن، لكن في بعض الحالات الخاصة، قد يقرر الطبيب تأجيل العملية أو اختيار بديل آخر لضمان سلامة المريض.
موانع إجراء عملية التكميم
بينما لا ينصح الأطباء بإجراء عملية التكميم في الحالات التالية:
- وجود ارتجاع مراري شديد: إذا كان المريض يعاني من ارتجاع مراري قوي، فقد تتفاقم المشكلة بعد التكميم، لذا يقترح الطبيب في هذه الحالة نوعًا آخر من جراحات السمنة، مثل تحويل المسار لتقليل الارتجاع.
- وجود التهابات مزمنة في جدار المعدة: الالتهاب البسيط لا يمنع العملية، لكن يفضل الانتظار حتى يشفى تمامًا قبل إجراء التكميم، أما إذا كان الالتهاب شديدًا أو مزمنًا، فقد يمثل خطورة في أثناء وبعد الجراحة.
- وجود فتق في الحجاب الحاجز: من موانع عملية التكميم وجود فتق كبير أو معقد في الحجاب الحاجز، قد يؤثر في نتيجة التكميم ويحتاج لتدخل علاجي خاص قبل التفكير في العملية.
إذن، وبحسب ما أوضح الدكتور سمير زهدي، فهذه الحالات لا تعني استحالة إجراء عملية التكميم نهائيًا، لكنها تستدعي تقييمًا دقيقًا من الطبيب لتحديد أنسب وقت أو نوع من التدخل الجراحي لكل مريض.
كيف تساعد عملية تكميم المعدة على فقدان الوزن؟
كما هو الحال في مختلف عمليات السمنة، تهدف عملية التكميم إلى إنقاص وزن مريض السمنة بصورة فاعلة وآمنة؛ عن طريق تقليص حجم المعدة الفعلي: من خلال الاستئصال الجراحي لنحو 80% إلى 90% من إجمالي حجمها، والحد من زيادة الشهية الفسيولوجية، إذ تُحدث هذه الجراحة تغيرات كيميائية في بعض الهرمونات المسؤولة عن الشعور بالجوع، مثل هرموني "الجريلين" و"الليبتن"، فكلاهما يلعبان دورًا محوريًا في تنظيم الشهية، وعملية التمثيل الغذائي.
خطوات عملية التكميم
يشرح الدكتور سمير زهدي أن عملية التكميم تمر بعدة خطوات دقيقة ومدروسة، يحرص فيها الطبيب على ضمان أمان المريض والحصول على أفضل نتيجة ممكنة، وفيما يلي عرض مبسط لهذه الخطوات:
- التخدير: تُجرى العملية تحت التخدير الكلي، وبالتالي لا يشعر المريض بأي ألم في أثناء الجراحة.
- استخدام جهاز البوجي: يدخل الطبيب أداة جراحية تُسمى "البوجي" عبر الفم لتصل إلى المعدة، وظيفة البوجي هي تحديد الحجم الجديد للمعدة، أي أنه بمثابة "المقياس" الذي يساعد الجراح على قص المعدة بشكل يتناسب مع جسم المريض.
- تحرير المعدة من الأربطة: المعدة متصلة بأعضاء الجسم عبر أربطة في الطحال والكبد والحجاب الحاجز، وخاصة في منطقتي المنحنى الكبير للمعدة والصغير، ويوضح الدكتور سمير زهدي أن الخطوة الأساسية قبل القص هي تحرير المعدة من هذه الأربطة لتصبح مرنة وقابلة للتصغير.
- تدبيس المعدة والقص: بعد تحرير المعدة، يبدأ الجراح باستخدام دباسة جراحية لقص المعدة طوليًا ويبدأ القص من أسفل عند عضلة البوابة (الجزء السفلي من المعدة الذي يتصل بالاثني عشر) ويستمر صعودًا إلى أعلى المعدة بجوار البوجي.
ويختلف عدد الدبابيس المُستخدمة في الإجراء حسب حجم المعدة، فبعض الحالات تحتاج خمس دبابيس وبعضها ستة أو ثمانية وهذا يوضح أن حجم المعدة يختلف من شخص لآخر.
وبذلك يتضح أن خطوات عملية التكميم ليست عشوائية، بل هي سلسلة مترابطة تبدأ بالتخدير وتنتهي بتصغير حجم المعدة بشكل آمن ومدروس، وهذا ما يجعل العملية خيارًا فعالًا وناجحًا للعديد من مرضى السمنة.
نصائح ما بعد عملية تكميم المعدة
توجد العديد من النصائح التي يوصي بها الأطباء لتجنب حدوث أي مضاعفات بعد عملية تكميم المعدة، وضمان الحصول على أفضل النتائج، وتتضمن تلك النصائح:
- الحصول على الراحة التامة طبقًا للمدة التي يحددها الطبيب.
- تناول العصائر الطازجة والماء خلال الأيام الأولى بعد العملية.
- تناول الأطعمة سهلة الهضم مثل الشوربة، والخضراوات المهروسة، خلال الأسبوع الثاني بعد العملية.
- تجنب تناول الأطعمة التي تسبب الانتفاخات والغازات.
- ضرورة ممارسة رياضة المشي بعد العملية، لتجنب حدوث إمساك.
- الالتزام بتناول المكملات الغذائية بالجرعات التي يصفها الطبيب، لتجنب نقص أي من العناصر الغذائية المهمة للجسم، وهي مشكلة طبيعية تنتج عن تناول كميات أقل من الطعام.
- تقسيم الوجبات الرئيسية إلى وجبات صغيرة على فترات متباعدة، لعدم قدرة المعدة الجديدة -أنبوبية الشكل- على استيعاب كمية كبيرة من الطعام.
- تجنب القيام بأي أنشطة بدنية عنيفة خلال فترة ما بعد العملية.
نتائج عملية التكميم
يوضح الدكتور سمير زهدي أن نتائج عملية التكميم تظهر بوضوح بعد العملية مباشرة، وتقل قدرة المعدة على استيعاب الطعام بصورة واضحة، فيكتفي المريض بكميات صغيرة جدًا مقارنة بما كان يتناوله سابقًا، فالشخص الذي اعتاد تناول أطباق كبيرة من الأرز واللحم والدجاج، سيجد أن طبقًا صغيرًا أصبح كافيًا ليشعر بالشبع.
وأشار الدكتور سمير زهدي أن الفارق بين المرضى لا يُقاس بالرقم الدقيق الذي أُزيل من المعدة، بل بالنتيجة النهائية وهي الإحساس بالشبع السريع وتناول كميات أقل.
يعتمد نجاح نتائج عملية التكميم على تحقيق التكامل بين عوامل عدة، تشمل أداء الطبيب ومهارته، واستخدام التقنيات الطبية الحديثة، إضافة إلى التزام المريض بالتعليمات الطبية، في حال توفر جميع هذه العوامل، يمكن الحصول على نتائج فاعلة والتخلص من الوزن الزائد بطريقة آمنة وصحية.
هل توجد أنواع مختلفة لعملية تكميم المعدة؟
يوضح الدكتور سمير زهدي أن عملية التكميم في أساسها واحدة وهدفها كما ذكر، تصغير حجم المعدة للتقليل من كمية الطعام وزيادة الإحساس بالشبع، لكن مع تطور الطب ظهرت مسميات وتقنيات متعددة للتكميم ومن أنواع تكميم المعدة:
- التكميم المغلف.
- التكميم المعدل.
- التكميم النانو تكنولوجي.
- تكميم البيكيني.
ومن بين هذه المسميات، يرى الدكتور سمير زهدي أن الأهم والأشهر حاليًا هما تقنيات التكميم المغلف والتكميم النانو، والمقوى، وهي ما سيشرحها دقة في السطور القادمة.
ما هي عملية التكميم المقوى؟
تُعد أحدث التدخلات الجراحية في عالم علاج السمنة، والتي أحدثت اختلافًا ملحوظًا فيما يتعلق بنتائج العملية المتوقعة، وقد ساعدت العديد من مرضى السمنة على التخلص من الكيلوجرامات الزائدة التي تعيق وصولهم إلى الوزن المثالي.
يعتمد جراحو السمنة في إجراء عملية تكميم المعدة المقوى على مبدأ جراحي أساسه استئصال الجزء الأكبر من المعدة، ومن ثم إعادة توصيل منديل البطن بالمعدة من جديد لتجنب حدوث أي تغيير في الجسم بعد الجراحة.
ويساعد استخدام الدباسات الطبية الحديثة خلال إجراء عملية تكميم المعدة على غلق أنسجة المعدة بعد التكميم بإحكام، لذا تنخفض احتمالية حدوث التسريب بعد التكميم المقوى مقارنة باحتمالية حدوثه بعد عملية تكميم المعدة التقليدية، كما تنخفض احتمالية التفاف المعدة والأمعاء بعد الإجراء.
ما هو التكميم المغلف؟ وما فوائده؟
يُعد التكميم المغلف من أحدث التطورات في جراحات السمنة، وهو في الأساس نفس عملية التكميم التقليدية، مع إضافة خطوة دقيقة تمنح المريض أمانًا أكبر وراحة أفضل بعد العملية.
ويشرح الدكتور سمير زهدي أن التكميم العادي يعتمد على قص المعدة وفصل الدهون والأربطة المثبتة لها عند المنحنى الكبير والصغير، مما يجعل المعدة بعد القص أكثر حرية في البطن، الأمر الذي يسبب بعض المشكلات عند بعض المرضى، مثل:
- التواء المعدة بعد العملية.
- الإحساس بآلام أو "قرص" في البطن.
- شعور بعدم الارتياح خاصة عند تناول الطعام.
ولعلاج هذه المشكلات، جاءت فكرة التكميم المغلف، وفيها لا يكتفي الجراح بالقص والتدبيس، بل يعيد تثبيت المعدة من جديد بعد التصغير؛ عن طريق خياطة الدهون على طول خط التدبيس، والهدف من ذلك أن تعود المعدة إلى وضع أقرب إلى طبيعتها كما خلقها الله، وبالتالي تقل فرص الالتواء وتتحسن وظيفة المعدة.
ما هو التكميم النانو؟ وما مميزاته؟
يُعد التكميم النانو من أحدث تقنيات جراحات السمنة، وهو لا يغيّر من جوهر عملية التكميم نفسها، إذ يظل الهدف هو تصغير حجم المعدة، لكنه يغيّر طريقة التنفيذ.
تُجرى الجراحة من خلال استخدام أدوات وتقنيات أكثر تطورًا، ويكمن الاختلاف الأساسي في التكميم النانو في عدد وحجم الفتحات الجراحية مقارنة بالتكميم التقليدي.
- في التكميم التقليدي: يحتاج الجراح إلى 4 أو 5 فتحات صغيرة في البطن، يتراوح حجم كل منها ما بين 1 إلى 1.2 سم.
- في التكميم النانو: يمكن للطبيب أن يُجري العملية بفتحة واحدة صغيرة جدًا أو باستخدام فتحات دقيقة للغاية لا تكاد تُرى.
لماذا أصبحت هذه التقنيات مطلوبة؟
يوضح الدكتور سمير زهدي أنه مع تطور الوعي الصحي، لم يعد المريض يبحث فقط عن فقدان الوزن، بل أصبح يهتم أيضًا بأن تكون العملية آمنة ومريحة وجمالية في الوقت نفسه.
ويرى أن التكميم المغلف يمنح المريض ثقة أكبر لأنه يقلل من مخاطر التسريب والالتواء ويوفر التكميم النانو تجربة أكثر راحة وسرعة، مع مظهر تجميلي أفضل.
مميزات عملية التكميم
تتميز عملية التكميم، إلى جانب فعاليتها في إنقاص الوزن بعدد من الفوائد الصحية التي تجعلها الخيار الأول للعديد من المرضى، ومن أبرز هذه المميزات ما يلي:
- فقدان الوزن بفعالية: معظم المرضى يفقدون نسبة كبيرة من وزنهم الزائد خلال السنة الأولى بعد العملية.
- تحسن الصحة العامة: تساعد العملية في تحسين أو علاج أمراض عديدة، مثل السكري من النوع الثاني، ارتفاع ضغط الدم، وتوقف التنفس في أثناء النوم.
- إحساس طبيعي بالشبع: المريض لا يشعر بحرمان، بل بالشبع بعد تناول كمية صغيرة من الطعام.
- إجراء آمن وواسع الانتشار: العملية أصبحت شائعة جدًا على مستوى العالم، خاصة مع تطور الأدوات الجراحية والتقنيات.
ختامًا، في ظل الزيادة المستمرة لمعدلات السمنة حول العالم، تظل جراحات السمنة أحد الخيارات الفاعلة التي قد تناسب بعض المرضى، إلا أنه لا ينبغي اتخاذ قرار الخضوع لهذه
أسئلة شائعة عن عملية تكميم المعدة
ما العمر المناسب لعملية التكميم المعدي؟
يشير الدكتور إلى أن العمر المناسب لعملية التكميم هو خلال فترة الشباب التي تمتد من نهاية سن المراهقة وحتى الأربعينيات، فهذه المرحلة العمرية هي الأنسب لتحقيق الوزن المثالي والتمتع بحياة صحية واجتماعية متوازنة على الصعيد الشخصي والاجتماعي.
لذا ينبغي عدم التردد واتخاذ قرار الجراحة سريعًا خلال هذه المرحلة دون إضاعة الوقت في التفكير المفرط، خاصة إذا زاد مؤشر كتلة الجسم عن 35، ما يتيح فرصة أفضل لتحقيق نتائج إيجابية وسريعة.
ما الوزن المسموح لعملية التكميم؟
أثبتت جراحات السمنة فاعليتها في إنقاص الوزن بطريقة آمنة وملموسة، ولكن هل تناسب هذه العمليات جميع مرضى السمنة؟ وما اقل وزن للتكميم المعدي؟
يوضح الدكتور أن عمليات السمنة، مثل تكميم المعدة، وتحويل المسار، وكذلك الساسي، لا تعد الحل الأمثل لجميع الأشخاص الذين يعانون من السمنة، لأن "الوزن المسموح لعملية التكميم" ينبغي أن يتجاوز 25 إلى 30 كيلو جرامًا عن الوزن المثالي للشخص.
على الجانب الآخر لا يمكن للطبيب المختص أن يوصي بخضوع المريض إلى إحدى جراحات السمنة إذا كان يعاني زيادة طفيفة في الوزن تتراوح ما بين 5 إلى 6 كيلو جرام، بل ينبغي توجيههم إلى وسائل علاجية غير جراحية، مثل اتباع الحميات الغذائية مع أخصائي التغذية العلاجية، أو ممارسة التمارين الرياضية التي تساعد على حرق السعرات الحرارية.
ما أبرز عيوب التكميم المعدي؟
تعد عملية تكميم المعدة واحدة من الحلول الجراحية الفاعلة التي يلجأ إليها الأطباء للتخلص من السمنة المفرطة والوصول للوزن المثالي، إلا أنها رحلة مليئة بالتحديات وقد ينتج عنها بعض الأضرار أيضًا، فما اضرار عملية التكميم؟
يوضح الدكتور أن عملية التكميم تعد من الحلول الفاعلة لفقدان الوزن، وكما هو الحال مع أي إجراء طبي، قد يواجه المرضى بعض التحديات بعد العملية، ومن أبرز عيوب التكميم المعدي هي زيادة الوزن مرة أخرى، وتشير الدراسات إلى أن نحو 30% من الأشخاص يعانون زيادة في الوزن بعد العملية.
هل تتمدد المعدة بعد عملية التكميم؟
يوضح الدكتور أحمد أنه يوجد اعتقاد شائع بأن تمدد المعدة يعد من عيوب التكميم التي تسبب زيادة في الوزن، إلا أن الواقع يختلف عن ذلك!
بعد جراحة التكميم تتسع المعدة لاستيعاب نحو 50 مليلتر من الطعام، ثم تتمدد تدريجيًا بصورة طبيعية لتصل إلى حجم يتراوح بين 150 و200 مليلتر، وهو الحجم المناسب لاستيعاب الكمية اللازمة من الطعام للحفاظ على الوزن المثالي الذي وصل إليه المريض، ويؤكد الدكتور أن هذا التمدد لا يؤدي إلى زيادة الوزن بعد العملية.
لماذا يزداد وزن المريض مرة أخرى بعد عملية تكميم المعدة ؟
يشير الدكتور أحمد إلى أن السبب الحقيقي وراء زيادة الوزن بعد عملية تكميم المعدة يكمن في نوعية الأطعمة التي يتناولها الشخص، على سبيل المثال، قد يلجأ المريض إلى تناول كميات صغيرة من الأطعمة ذات السعرات الحرارية المرتفعة، مثل السكريات التي يسهل على المعدة هضمها، وهو أمر يتعارض مع الهدف الرئيسي للعملية.
هل تؤدي عملية تكميم المعدة إلى تغير عادات الأكل؟
نعم، قد تؤدي عملية تكميم المعدة إلى تغير ملحوظ في عادات الأكل لدى بعض المرضى، وتعد هذه المشكلة من عيوب التكميم، فبعد العملية يعاني عديد من المرضى من الشعور السريع بالامتلاء عند تناول كميات صغيرة من البروتينات، ما قد يدفعهم للبحث عن أطعمة سهلة الهضم، مثل البسكويت مع الشاي، أو قطعة من الشيكولاته، إلا أن هذه الأطعمة لا تسبب الشعور بالشبع، ما يجعل المريض يتناولها بصورة متكررة.
المخاطر الصحية المحتملة لعملية التكميم المعدي
يصاحب أي إجراء جراحي بعض المضاعفات الصحية المحتملة، التي تتضمن الآتي:
- الإصابة بالعدوى.
- معاناة النزيف.
- ردود الفعل التحسسية من مواد التخدير.
- تمدد حجم المعدة بمرور الوقت.
- ارتجاع المرئ.
- سوء التغذية الناتج من نقص امتصاص المغذيات والفيتامينات.
لماذا قد تفشل بعض عمليات التكميم؟
أحد أهم أسباب فشل البعض في الوصول إلى الوزن المثالي هو اتباعهم برامج حمية غذائية قاسية تشعرهم بالحرمان الدائم والجوع المستمر، لذا عليك اتباع نظام غذائي متوازن يضمن حصولك على كافة العناصر الغذائية المفيدة، ولا يحرمك من أنواع الطعام المختلفة.
هل تبحث عن معلومات تتعلق بأفضل عمليات التخلص من السمنة؟ إن كانت إجابتك "نعم"، فنحن ندعوك إلى تصفح منصتنا الطبية المرئية "ميديكازون" لمشاهدة مقاطع الفيديو الطبي التي تستعرض أهم المعلومات عن جراحات السمنة المختلفة المقدمة من أفضل جراحي السمنة في مصر. .ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
اقرا ايضاً
- مريض البواسير
- وظيفة المرارة
- استئصال الطحال بالمنظار
.webp){kind=small}
